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第38章 十二指肠溃疡穿孔(1 / 1)

“想上手术?”

“必须的,不想上手术台的医生不是好的外科医生。”

“那下次带你飞。”

“蒙蒙姐,真的吗?”

符阳阳两眼发光,一副我很乖一定要带我的表情。

林蒙忍不住摸了摸她头上的呆毛,怎么可以这么可爱ớ ₃ờ。

“放心,下次一定带你。”

“谢谢蒙蒙姐!”

“等会跟我做外科门诊,你给我做助手。”

“好。”

参加完晨会交班,林蒙就带着符阳阳去了外科门诊。

第一个病人是名中年的女患者,进来的时候,她脸色苍白、捂着肚子,看起来很痛苦。

“医生,我肚子痛~。”

很快,林蒙就完成了问诊。

患者钟秋颖,女性,30岁。十二指肠球部溃疡病史5年,突感上腹部剧痛2小时,继之满腹疼痛、大汗淋漓、出冷汗、四肢冰冷,呕吐物为胃内容物。查体:血压75/45mmHg,脉搏120次/分,全腹压痛及反跳痛呈板状腹。

林蒙怀疑有溃疡穿孔可能现在已经出现休克症状,赶紧让护士开放静脉补充血容量,做术前准备。

“阳阳,实现你的愿望一会带你上手术。”

“谢谢蒙蒙姐。”

林蒙填了手术通知单递给了符阳阳。

“现在麻烦你跑一趟通知手术室,我等主任回来接手。”

“好的。”

符阳阳一脸开心,对于一会就可以上手术台充满了期待,这是她实习的第一台手术值得纪念。

接下来的患者还是女性,40岁。因呕吐、腹泻严重脱水,林蒙直接给她开了液体让她交费后去找护士输液。

符阳阳拿着钟秋颖的立体腹部平片回来,林蒙接过看见膈下游离气体,是十二指肠穿孔无疑。

“阳阳,考一下你,溃疡急性穿孔。”

“穿孔后因胃内容物漏入腹腔可引起急性弥漫性腹膜炎,通常对于临床表现较轻的病人考虑非手术治疗,为避免胃内容物外漏,最重要的是及时将内容物吸出,故保持有效的胃肠减压尤为重要。患者出现休克证明病灶向深部发展,这时需手术治疗行胃大部切除术。”

“知识储备不错,满分。”

“如果患者术后几天突然体温升高,呈弛张热,下腹坠胀,里急后重,有黏液样稀便,考虑什么问题?”

“考虑出现了盆腔脓肿,盆腔脓肿较小或未形成时,采用非手术治疗,包括应用抗生素,辅以温水坐浴、温盐水保留灌肠及物理透热等治疗,脓肿较大者手术切开引流。”

“很好,那这个病人术后就交给你负责。”

“蒙蒙姐,可以吗?我可以负责这个病人?”

“我说可以就可以,遇到拿不准再来问我。”

“蒙蒙姐,你真好。”

“就你蒙蒙姐好,我们对你不好?”

夏涛在门口大概听了一嘴,进门后打趣一下这个小丫头。

“好,来到外科是我的幸运,大家对我都很好。”

“那就好好干,争取留院。”

“好。”

“不是要上手术,去吧。”

“那接下来的时间就辛苦主任了。”

林蒙说完带着符阳阳走了。

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