临床上的麻醉大体分为,全身麻醉、以及局麻两种。
全麻要求很高,需要各种仪器配合,基本上只有在手术室才能实现。
局麻相对简单,苏杰平常给病人进行侵入性操作,大部分情况下都会用到麻醉。
而局麻,细细分类起来,也有四种之多。
表面、浸润、区域阻滞、静脉麻醉。
苏杰今天准备给老尤用的,就是局麻中的区域阻滞,围绕手术区,在其四周和底部注射局麻药,以阻滞进入手术区的神经干和神经末梢,达到隔绝疼痛的效果。
系统早先给了【专精级麻醉术】,苏杰为此祸害了不少的小白鼠,在它们自愿主动为医疗事业献身后,得到了不少的经验积累。
再加上一些论文的支持。
苏杰在心中默默想着,对于这种前臂骨折,手法复位的病人,区域阻滞麻醉的效果应当是十分理想的!
趁着李明辉还在给病人检查,苏杰赶紧出来寻找区域阻滞麻醉需要的用物。
肾内科的护士都挺热情,看到苏杰高高大大,长得好看,都愿意主动帮他找东西,不过听到苏杰还需要利多卡因,她们爱莫能助的指了指医生办公室:
“这种麻醉药你得找值班医生开药,我们科室不会留备用药的。”
“谢谢了。”苏杰感谢一声,走向医生办公室。
为了方便病人去问话,医生办公室的门只是虚掩着,苏杰轻轻一推就进去了,肾内科医生正在给骨科医生打视频电话,屏幕上的骨科医生穿着洗手衣,背后的场景一看就是在手术室内。
苏杰靠过去,听到两人的对话,似乎并不是那么友好和谐……
“今天我们科手术日,我刚刚结束一台手术,后面病人都躺在台子上了,主任等着我回去和他一起抬腿呢,我现在怎么可能下去看你们科的病人?”
视频里,穿着洗手衣的骨科医生摊手道。
“一个多小时之前我就发了会诊单,这个病人小臂骨折了,你们拖这么久,他骨折加重了怎么办?”肾内科医生焦急道。
“急诊科MDT不是过去了吗,那个李明辉以前在我们科呆过,简单的复位他能行。”
“行个屁,他刚刚还和我说谁来都没用,急诊科懂什么骨折,他们就一股子蛮劲,反正他们科病人大部分都不用沟通,直接上手按压就行了。”
“他不行,那我估计也不行,你们科病人如果觉得太痛受不了,就联系麻醉科的医生,让他们先给他麻醉,我们骨科只负责手法复位,太痛不愿意接受治疗,这件事我们也管不上。”
肾内科医生气的黑发都要倒立起来了,正准备开启新一轮的河东狮吼,骨科医生却听到了主任的呼唤,急匆匆便挂断了视频电话。
“卧槽你大爷的,男人没一个靠得住的!”肾内科医生愤怒的收起了手机,同时也注意到了身后站着的苏杰。
“你跑过来干嘛?那个病人你们到底能不能搞定?”
肾内科医生还处于愤怒之中,开始无差别攻击,要不是看苏杰年轻又好看,她估计都要直接放大招了。
在她看来,急诊科MDT简直就是个笑话,不好好待在急诊科处理自己的病人,闲的蛋疼在全院跑来跑去,就像个跳梁小丑。
更主要的是,现在骨科医生认准了MDT已经来了的理由,推脱不过来处理问题,自己就算去医务科告状,他们也可以把责任全部推给MDT。
这就真的挺恶心人的!
苏杰很冷静,没有被肾内科医生拉进愤怒的泥沼里,反而十分淡定道:“能帮我开一只利多卡因吗?我和病人谈好了,给他用区域阻滞麻醉,他愿意接受手法复位。”
“你给他用区域阻滞麻醉?”
肾内科医生一愣,下意识看了一眼苏杰的胸牌,眼角抽动道:“你是今年刚刚进医院的那一批实习医生吧,你会区域阻滞麻醉?”
局麻的难度也有高低之分。
像苏杰之前用的表面浸润麻醉,就属于最简单的一种,基本上是医生都会操作,不存在任何难度。
但区域阻滞麻醉,就不是每个医生都能掌握的了。
他需要术者十分了解神经走向,以及解剖位置,一旦穿刺麻醉位置错误,就极有可能损伤到重要神经,造成严重的后果。
而且说起来,麻醉并不是临床医生的专属技能包,大部分医生的精力都放在自己科室的专业技能上,麻醉技术只要够用就行,会一点浸润麻醉,懂一些麻醉的相关知识,就够了。
再需要进一步,电联麻醉科过来帮忙就行。
这就导致区域阻滞麻醉,大部分都是由麻醉医生操刀,临床医生掌握的并不多,更别说……还是一个实习医生?
“你要给老尤区域阻滞麻醉?”肾内科医生再一次难以置信道。
苏杰点点头,没有解释太多,还是重复问道:“能给我开一只利多卡因吗,病人还在等着呢。”
肾内科医生犹豫了片刻,可想到急诊科那边不还有一个高年资的医生吗,这个实习医生有没有本事区域阻滞麻醉,有那名医生盯着,又不用自己操心,于是便从旁边的抽屉拿出了一只利多卡因,递给了