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郑毅继续拿出听诊器，把听诊器放在老奶奶的心尖位置。
有力的心跳声透过听诊器传入了郑毅的耳朵里。
心律不齐，第一心音强弱不等。
“这位患者之前有房颤吗？”郑毅转头看向了内科大夫。
“啊，有的有的。”内科大夫好像小鸡啄米一样的点头：
“这位患者有房颤很多年了，平时在家一直自己吃着防血栓药。”
“那就对了。”郑毅点了点头。
房颤的患者，落在体格检查上面的三要素就是：脉搏短绌，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。
说白了就是别人的心跳也是规矩整整的，而房颤患者的心跳听起来特别的乱，没有任何的规律可言。
“嗯。”略微思索了一下之后，郑毅看向了内科大夫：“帮我把超声机拿过来呗。”
郑毅的这个要求，让内科大夫略有疑虑，禁不住开口提醒道：
“郑总，这位患者的心脏超声患者不是刚刚都做完了吗？咱俩刚刚还看过报告了呀。”
“我想自己再看一眼。”郑毅很认真地重复道。
虽然心里有些不解，但是内科大夫还是老老实实地把超声机推了过来。
打开超声机，郑毅拿起超声探头放在了患者的胸骨旁，仔细地查看了一下。
“患者的心脏情况，你之前是怎么考虑的？”郑毅问道。
“啊，是这样的。”内科大夫想想说道：
“患者的心功能降低，但是左心室还没有增大，所以我优先怀疑患者是不是有隐匿性的一些心肌梗死。”
“而心肌梗死的发生常见于冠状动脉的狭窄或病变，所以我让这位患者住院之后，想看一下患者需不需要做一个冠状动脉造影来明确一下。”
“你再仔细看看。”听着内科大夫的分析，郑毅指着图像说道：
“你发没发现患者的心脏肌肉其实跳得可好了。”
“什么？！”
郑毅的话让内科大夫的表情愣了一下。
如果心脏肌肉跳动得好，那怎么会心衰呢？
带着怀疑的表情，内科大夫顺着郑毅的眼神看起了超声机的屏幕。
但是遗憾的是作为一名内科大夫，他并看不懂超声上的图像都代表了什么意思。
“你看这里。”
郑毅也明白了这位不配拥有性命的内科大夫，可能并不是太看得懂超声图像。
于是，郑毅伸出手挡在了屏幕上，遮住了一部分图像：
“你现在再看看？”
“你看这一小块肌肉，患者的心脏肌肉运动的是不是特别的好。”