伯努利原理,高速的空气流体穿过气道,压强变低。
这种情况下,气道会想要内陷,但由弹性蛋白构成的正常气道会在呼气时维持住通路,这样气体几乎可以完全排尽。
日常生活中,长期吸烟、反复呼吸道感染、外界刺激、有害气体、粉尘大气污染、恶劣因素等带来的多种损伤效应,会让气体呼出阻力增加。
并且,在这些反应的过程中,人体还会产生很物质来分解弹性蛋白,这会使得弹性蛋白减少。
直接导致的结果就是气道的弹性消失。气道壁回弹力减弱,维持不住更容易塌陷。
人体的肺泡是气道末端的薄壁空间,就像气球一样。
当这些因素累积过久之后,肺泡这个气球就会变成一个塑料袋一样。
这时候肺泡的回弹性缩小,空气更容易进入肺泡,但是空气的流出却受到了限制。
于是气体开始在胸腔内慢慢积累。
随着气体在体内越积越多,人的胸廓逐渐膨胀起来。
肺泡作为氧气和二氧化碳重要的交换的场所,结构的破坏让气体交换不够充分,血液氧分压不足,通常会让人感觉呼吸困难,呼吸节律紊乱,甚至可能衰竭。
这就是呼吸衰竭。
呼吸衰竭是一个很危险的事情。
它会直接使得人体内缺氧。
这种缺氧会对人的中枢神经系统、循环系统、消化系统等都有很严重的影响。
在达到了一定程度后,甚至会给身体带来无法修复的损伤。
而且,桶状胸现在很常见,甚至越来越多。
随着大家对于健康得越来越关注。越来越多的人开始喜欢业余时间进行健身。
对于男性来说,健身使得胸部肌肉发达,整个身体显得更加饱满有力。
而这种情况,桶状胸在年轻的时候,很容易被误解为强壮感。这在很多健身的人身上都能够见得到。
说一个众所周知的例子。
施瓦辛格的身体很是健壮,但是同样,在他的身上,也能够看到明显的桶状胸。
而这位明星在2019年之前就做过5次手术。
其中在1997年,也就是他50岁的时候,就曾经做过心脏瓣膜手术,以及三次冠状动脉搭桥手术。
并且,在他71岁的时候,又做过一次经导管主动脉瓣置换手术。
现在,郑毅面前的这位老爷子就是明显的桶状胸。
“小郑啊。”林主任的脸上也露出了为难的神色:“我知道你现在不好办。”
“这位患者是刚刚被救护车送过来的,患者的增强CT来看,他也是一个主动脉夹层的患者。”
“而且他的表现,和之前两位患者也是一模一样。”
说着,林主任指了指旁边的电脑。
电脑上的阅片系统,正显示着这位老爷子的主动脉增强CT片子。
郑毅来到电脑前仔细观看了半天之后,终于确定,这位老爷子的主动脉情况,和之前刚做完手术的两位患者,一模一样。
同样是弓降部内膜破溃,广松主动脉增强CT上来看,这位患者进行手术治疗的难度并不是很大。
按照之前两位患者的手术速度作为参照,郑毅有信心在半个小时之内就把这个手术给做完。
但是这位老爷子,最大的手术风险却不是在手术上。
而是在麻醉中。
麻醉源于希腊文narkosis,顾名思义,麻为麻木麻痹,醉为酒醉昏迷。
因此,麻醉的含义就是用药物或其他方法使患者整体或局部暂时失去感觉,以达到无痛的目的进行手术治疗。是
用术语来说,就是由药物或其他方法产生的一种中枢神经和(或)周围神经系统的可逆性功能抑制,这种抑制的特点主要是感觉特别是痛觉的丧失。
对于进行心血管手术的患者,很多的时候为了安全起见,采用的都是全身麻醉。
俗称全麻。
全身麻醉是指将麻醉药通过吸入、静脉、肌肉注射或直肠灌注进入体内,使中枢神经系统受到抑制,致使患者意识消失而周身无疼痛感觉的过程。
全麻的特点就是患者意识消失,全身肌肉松弛,体验不到疼痛。
临床医生把这里的几个要点,分别叫做:“镇静”、“镇痛”和“肌松”。
在全麻方式中,最常用的全身麻醉方式是气管插管全身麻醉,特点是采用静脉麻醉药或吸入麻醉药产生全身麻醉作用。
由于患者的中枢神经系统受到抑制,患者的自己连呼吸都会停止,所在在术中需要进行气管插管,机械辅助呼吸。
但是有的患者呼吸功能太差,就比如说这位桶状胸的老爷子。
麻醉倒是很容易,但是麻醉中很容易出现身体氧合功能下降等风险。
并且由于麻醉药都存在着呼吸抑制的作用,很容易出现呼吸衰竭的风险。
郑毅又瞄了一眼老爷子的岁数。
84周岁。
常言道“七十三、八十四”。
这句话指的是民间流传俗语“七十三、八十四,阎王不接自己去”。
顾名思义,这句话的意思是