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第556章 术前了解,最容易忽视的两种癌变(2 / 3)

往往都是紧急救命,确实需要两个部位同时手术,那没办法。

不然,会优先处理有生命危险的手术部分,不那么紧要的部分,尽量延期手术。

因为同时在患者两个部位开刀,对患者的伤害非常大,各方面的风险也是成倍增加。

不是经验丰富,手术水平极高的主刀医生,根本不敢冒这种风险。

事实上,同时两个团队接力为患者做手术更为常见。

比如给一位主动脉夹层的孕妇做手术。

可能需要先由妇产科的医生剖宫取出胎儿,然后再由心血管外科医生接力做主动脉夹层手术。

周灿的团队建立时间还短,暂时还很稚嫩。

想要达成他理想的综合手术团队,就是由多支顶尖团队组成,比如有心外团队、胸外团队、普外团队、骨科团队、麻醉团队、营养护理团队、手术护士团队、术后护理团队等。

这个还有着很大的差距。

目前,他也只是有这个想法,并且在默默的朝着这个方向努力。

比如心外团队与胸外团队,就在培养当中。

将来他强大了以后,可以直接把心胸外科的两个顶尖团队吸收过来。普外科同样如此。

真到了那一天,图雅将会出现史上最强大的一支外科团队。

它的手术能力很可能成为国内第一。

“上次给患者做食管破裂修复手术时,是从左胸后外侧切口,经第四肋间进胸。”

谭胜利在旁边回答道。

看来,上次的手术很可能是由他主持的。

“切口很规范,缝合也是非常到位,看得出来,贵院在做这台手术时投入的医生水平很高,而且主刀医生非常用心。我敢说,没有二三十年的缝合经验,根本缝不出这个水平。”

周灿不着痕迹的夸了对方一句。

不点名夸赞,又称之为盲夸。

就是夸的时候不针对任何人,只针对干的活。这可以最大程度的排除马屁嫌疑,足以让当事人听着格外舒心。

周灿还没开始手术就勐夸了这个谭主任一顿,自然有他的目的。

初来乍到,情况不明。

给别人擦屁股,如果能够得到上次手术的主刀高度配合,可以大大降低其中的风险。一些无法从报告单和病程记录、手术记录上看到的细节情况,人家都会及时提醒。

“过奖过奖,实不相瞒,当时给这位患者做手术时,切口和关腔都是由我亲自完成的。”

尽管戴着口罩,谭主任的眼睛仍然笑眯了。

周灿的夸赞让他极为受用。

“原来是您亲自切的、缝的,怪不得水平这么高呢!当时给患者手术时,有遇到什么困难吗?”

周灿趁机上次手术的情况。

因为患者现在属于二进宫,上次的主刀医生担心丢脸,可能会刻意隐瞒一些事情。

但是有可能恰恰就是这些隐瞒的事情,很可能是出现食管瘘的关键原因。

“要说困难,还真遇到了一些。当时我记得开胸后,患者的胸腔内有着许多食物残渣,包括酒精与各种食物的混合物,味儿很大。”

谭主任努力回忆着上次的情景。

“清理胸腔时,我费了很大的力气才与助手一起把胸腔内的食物残渣清理干净,然后对胸腔进行了冲洗。给患者缝合撕裂的食管时,感觉他的食管比普通人的食管要硬很多。根据经验,食管发硬,往往也会很脆,所以我在修复时为了防止二次撕裂,特意采取比较稳妥的缝合,针间距很密。可是没想到最后还是在术后的第三天形成了瘘口。”

说起术后出问题的事情,谭主任显得相当委屈。

更多的是不甘心。

有时候就是这样子。

主刀医生与其他医护人员明明已经非常用心的为患者做手术了,而且手术水平完全没问题,经验也很丰富。术后护理同样是小心翼翼,可是天不遂人愿,患者就是出现了术后并发症。

这个真心没办法完全避免。

“您提供的这些信息十分宝贵,我怀疑患者出现食管瘘,与手术质量没关系,完全就是患者本身的体质问题。有给患者做过食道内镜检查吗?”

周灿安慰对方的同时,更加确定患者的食管存在问题。

不查清楚,冒然修复瘘口,还可能再次形成第二个食管瘘。

至少根据他的临床手术经验,应该查一查食管和胃的内部再说。

“这个当时急着救人,还真没有查过。”

谭主任的目光闪了闪,摇摇头。

其实患者的食管发生了撕裂,也不好做内镜探查。

“哎,我看现在还没有给患者插胃管。不如让我先给患者查个胃镜,黑主任,您看可以吗?”

周灿很聪明,根本不去问宋茜与谭主任的意见,而是直接询问麻醉医生。

说句腹黑一点的话,到现在为止,他从没有放弃对第一医院的警惕。

其实不单是他,相信每一位出诊的医生都会小心再小心。

尤其需要主刀的情况下,更是如此。

“可以。”

黑主任点头同意。

“不过操作时要

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