很多都会进入乡镇卫生院,社区卫生服务站,私人诊所工作。
不是他们不想进大医院工作,而是进不去。
这个孩子的病情会进一步加重,那位社区卫生站的医生其实有一定责任。如果能够及时发现孩子得的疾病不是普通小感冒,能够引起足够的重视,也许就能够让孩子及时得到有效治疗。
至少可以劝家属赶紧带孩子到大医院做检查和化验,查明病因。
“周医生,这个药孩子可以吃吗?”
家属对大医院的医生显然更信任,他们担心社区卫生站的医生开的药不行。
“正常情况下,如果是这一类型的感冒,可以吃这个药。但是从你家孩子目前的症状来看,很可能不是普通感冒。”
周灿的话,吓得家属心中咯噔一下。
女的脸色当场就给吓白了。
“医生,我女儿得的到底是什么病啊?不会有事吧?”她非常害怕孩子有什么大问题。
“具体的病因需要进一步查验,你们可以仔细看她的脸色和手指,都有一定程度的发绀,这说明孩子很可能开始出现一定程度的缺氧。”
脸色、指尖发绀,通常都是缺氧的最直接表现。
当血氧浓度低于90%,就会出现脸色、嘴唇、指甲发绀这样的典型缺氧症状。
经过周灿的提醒后,小夫妻俩盯着孩子仔细观看,可不是嘛!
孩子的脸和指甲确实有些发绀发紫。
他们不由更加恐慌。
“医生,求您一定要救救我家孩子啊!”女子的心理承受能力往往比男人差,孩子的母亲已经带着哭腔。她被吓得六神无主,心中发慌。
“不要着急,她现在还只是朝着重症进展,情况没有达到很糟糕的程度。只要及时查明病因,对症施治,不会有什么大问题的。”
周灿一边安抚家属,一边继续给孩子查体。
“周医生,孩子的腋窝好像有硬结与肿块哦!”姬优给孩子量体温,发现了异常。
小孩子量体温,以前的老医生喜欢测量肛门的体温。
既不卫生,孩子也会感到一定程度的难受。不容易配合医生检查。
现在的儿科医生学聪明了,尽可以给孩子测量腋窝的体温。
量的数据多了,医学参考意义与直接测量肛门其实不会有太大的区别。
老一辈的医生因为条件艰苦,那时候的检查手段远没有现在这么丰富和先进,所以要求更严格一些。测量肛门的体温要更加精准。
有时候哪怕只相差0.1度,对于医生的诊断也会造成很大影响。
低热与高热,那是完全两个不同的概念。
周灿伸手摸了摸,然后又把孩子的手臂抬起来,目诊。
“她的腋窝淋巴结有肿大现象。”
周灿给出了结论。
孩子的父母面对一个又一个检查出来的病变体征,内心变得更加恐慌。
“高热40.3度。”
姬优读出了孩子的体温测量结果。
为了避免误差,测量体温至少需要测量两次。通常负责任一点的护士或医生,都会测量三次体温。
这里必须提一下,测量肛门的体温则没有这么麻烦,一次就行了。
其实测量口腔的体温也能得到很精确的结果。
只是把体温计放入孩子的口腔,家属首先就会排斥。肯定觉得不卫生。医生的体温计都是重复使用,放完这个孩子的口腔又放入另一个孩子的口腔,即便中间有消毒和清理,仍然让人极为排斥这种量体温的方法。
还有一点,孩子万一把体温计咬碎了,里面的水银可是有毒的。
这个风险太大了。
所以,医生与护士考虑到各方面的因素,现在基本都是统一测量孩子的腋窝温度。
宁愿辛苦一点,多测量两次。
“孩子这两天的大小便正常吗?”周灿继续询问一些关键信息。
“大便好像还比较正常,就是这两天不怎么排小便。特别是今天,孩子到现在还没有小解。”孩子母亲的回答,让周灿的脸色变了变。
这是一个极度不好的信号。
在重症监护室,只要哪个病人两天不排尿,基本上可以通知家属准备安排后事了。
“先给她验个血吧!孩子的病情严重,做加急!”
周灿又询问了一些基本信息后,开出了一个最普通的检查。
他没有像很多新手医生那样,只要能够挨上边的检查项目,一个也不落下,全给患者开齐了。
既能为医院和科室创收,又能够尽可能的避免不必要的麻烦。
说白了,就是省事,还能规避许多的风险。
专家开检查申请,则是恰恰相反。
水平越高的专家,开检查申请时越是精简。极富针对性。
很多时候都是先查一两项,根据结果进一步诊断后再开出新的检查。
周灿从规培开始,跟的基本都是主任医师,而且是科室最靠前的主任医师。开检查申请这一点上,他很好的传承了主任医师们的特色。
绝不乱开检查项目,尽可能让病人少受罪,节省患者这些不必要的开