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排班表与科室人员名单顺利报上去了。医院方面会对这些人的档桉进行更改,门诊号的坐诊时间、归属科室,同样需要在医院的挂号系统中进行更改。
……
手术室内,一位年近六旬的男患者静静的躺在手术台上。
柳老、莫主任、吴紫雨、周灿等人将会共同给这位患者做手术。
可以看到患者的脖子靠近左锁骨的位置有着一个巨大肿瘤。直径比海碗还大,看上去极为吓人。
这位患者在二十多年前发现甲状腺肿块,因为没有其它症状,也就没有到医院处理。后来出现甲亢症状,这才到当地卫生院拿了一些药服用。
患者所服用药物为甲巯咪唑,也就是通常说的他巴唑。
近期,那颗甲状腺肿块持续增大,已经开始压迫气管,患者自感呼吸困难。特别是侧躺时,症状尤其明显。
家属担心这颗巨大甲状腺肿瘤会威威到患者的生命安全,这才将其送来图雅医院,希望能够手术治疗。
这位患者是由莫主任接诊,排队数日后,终于获得了一张床位。
准备接受住院手术治疗。
周灿把这位患者的手术任务揽了下来。莫主任有些不放心,再加上女住院医吴紫雨想要看看周灿的手术速度是否真的很快。
于是,莫主任带着她一起参与这台手术。
莫主任本人也想看看周灿的手术能力。
人嘛,都想开开眼界,满足一下好奇心。
周灿正在帮着麻醉医生一起给患者实施术前麻醉。只见他以非常专业的手法,快速为患者做着术前麻醉准备工作。
包括插管、上呼吸机,以及随时预防手术中出现不测的一些准备工作。
不过有一点让他非常郁闷,只有这种全麻或者腰麻才能增长经验值。普通的局麻并不涨经验值。
刚开始觉得系统可能是抽风了。
后来他的麻醉术升到二级,也就是规培水平的时候,他才明白,此麻醉非彼麻醉。
他获得的这个麻醉术,包括对患者实施麻醉、生命支撑、生命监护,甚至包括建立体外循环等等。属于非常高深的一门医术。
打个局麻药,可能系统认为是个人就能干,没啥技术含量。
所以才不给他增加经验值。
他的麻醉术当前经验值是98/100,规培生优秀水平。再增加2点经验值就能晋升到住院医水平了。
还是挺难升的。
“可以让我来操作麻醉吗?”周灿询问麻醉医生。
“行!别搞太快了,这个患者的年龄偏大,怕他承受不住。”
麻醉医生不是别人,正是老熟人官医生。
他与周灿合作不是一次两次了。
所以信任度很高。
即便是麻醉给药这种高风险操作,他也放权给周灿去操作。
除了他肯放权以外,酆医生也舍得放权。
周灿的98点麻醉术经验值,至少一半以上都是从这两位医生手里赚到的。
全麻常用的有两种方式。
让麻醉药物经呼吸道吸入、静脉注射进入体内,对中枢神经系统进行暂时抑制,患者会出现神志消失、骨骼肌松弛等表现。
局麻一般使用肌肉注射多一点。
从这里也能看出,全麻的风险要比局麻高得多。
现在的全麻手术多采用呼吸道插管,吸入式给药。比静脉注射给药更安全一些,如果患者在麻醉过程中出现问题,可以立刻停止给药。
麻醉苏醒也要更为便捷。
这位患者实施的就是吸入式给药。
周灿非常谨慎的调整着麻醉药的给量,伴随机械式呼吸让患者吸入体内。
吸入式全麻成功后,患者会出现呼吸停止的情况,所以必需将气管插管连接麻醉机,进行机械通气。
总的来说,这个操作仍然有相当高的风险。
只能说,相对比较安全。
患者慢慢的失去意识,像是沉睡了一般。
周灿呼喊患者的名字毫无反应,拍打患者肩膀同样没反应。
他观察了一下患者的各项生命体征,总体还算平稳。
【麻醉术经验值+1。】
他的麻醉术经验值只差1点就能晋升到住院医水平了。今天应该能完成升级。
因为他把科室内其他医生积压的大部分手术病人都揽过来了。
其中大多数都是二级以上手术。
实际上,一级手术很少需要住院治疗。大多数都是在门诊随治随走。
特别是图雅这样的大医院,麻位超级紧张,只要评估患者术后没啥大问题,基本上都不让患者住院。
“麻醉实施成功,患者体征平稳,可以手术!”
“嗯,过来主刀吧!”
柳老一脸严肃。
做大手术,上级医生承受的压力其实是很大的。
他们保持严肃的表情,也是对下级医生的一种无形威慑。差不多等于全场在提醒下级医生,小心点,别给我整出什么幺蛾子。
周灿走到手术台的主刀位上站定,护士为他戴上无菌手套。
莫主任带着吴紫雨