老人的右手不自然地扭曲,右手腕肿胀,右侧肢体感觉迟钝,肌力差,赵之意怀疑老人是因为中风导致肢体不协调而摔跤,
一量血压,老人的血压高达205/113mmHg,老人既往有高血压、冠心病病史,长期服用降压药硝苯地平以及抗凝药阿司匹林。
老人的血压太高,加之大概率存在颅内出血,赵之意担心在转运的途中会发生什么危险,就决定先将应用静脉输液降压,再进行转运。
徐萍在进行静脉穿刺的同时,赵之意将老人受伤的右手包扎固定,避免在搬动的过程中造成二次伤害。
老人今年有八十岁了,这个年纪的老人大多有一些骨质疏松的毛病,轻轻跌一跤对年轻来说无所谓,但对于老年人来说,稍不注意就是致命的危险。
楼梯房救护车的车床上不来,担架员先将老人小心地抬上担架,将老人固定在担架上,才慢慢把老人运送到楼下。
老人的情况不好,赵之意建议送去市一急诊,老人能得到更快的治疗,但家属却不是这么想的。
“医生,我想把我妈送去骨科医院,我们在那边有熟人。”
“骨科医院太远了,现在这个时间点堵车,从这里到骨科医院最少要半小时,但如市一院只要十分钟,老人家的情况要尽快去医院处理,多耽误一分钟时间老人就多一分危险!”
“现在救命要紧知道吗?你们想去骨科医院,可以先去市一院,等老人的情况稳定了再转院!”
老人家属有些犹豫。
此时另一位家属拿了主意,“你听医生的,就送市一院。”
“医生,快点把我妈送去医院吧。”
因为老人的情况紧急,救护车拉响了警笛,赵之意给科里打了电话,让他们做好准备。
救护车从老人家里到达市一院急诊科花了不到10分钟,一到医院,赵之意将老人转交给今天在抢救室值班的医生。
“小闫啊,你在其他科室有没有学写病历?”赵之意打开她的电脑,登录后台,本来想把出车的抢救记录补一下,突然想起来她现在可是有帮手的人。
趁着现在不忙,她要赶紧将闫萱娜培养成为一个合格的劳动力。
闫萱娜摇头。
她刚到临床两个月,第一个科室是适应期,熟悉临床,带教老师基本上不会教什么,到第二个科室她开始上手一些简单的操作,但写病历这件事,她只在学校学过,还没真正地在临床实践操作。
“不要紧,我教你。”赵之意迫切地想找个人帮自己写病历。
给病人写病历其实不难,病历在系统上都有模板,把病人的情况套在模板上就可以了。
能考上临床医学专业的脑子都不笨,赵之意只教了两遍,闫萱娜就知道了怎么套用模板写病历。
闫萱娜写完一个病历,赵之意检查没有错漏之后才确认保存。
赵之意将刚刚的抢救记录打印出来,夹在病人的病历本上。
第18章 烟雾病?
才写完记录没多久,分诊台上120专用的电话又响了。
“之意,出车了,患者突然晕厥,现在呼吸微弱,快点!”徐萍看了眼出车单上的信息,赶紧喊赵之意。
赵之意从办公室里快步走出来,看了眼出车单。
患者在院外晕厥,呼吸微弱,很有可能是猝死的前兆,而心脏骤停的黄金抢救时间是四分钟,这个时候时间就是生命,赵之意他们必须争分夺秒赶到现场。
“滴嘟滴嘟滴嘟~”
救护车拉着警笛声开到急诊科的大门前,赵之意赶紧上了车,她坐在救护车的副驾驶座上,看着出车单上的信息,“谭师傅,您开快点,情况比较紧急。”
“行!”谭师傅拉起响亮的警笛,在车流中穿梭,在确保安全的情况下以最快的速度驶向目的地。
病人晕厥的地方是在离市一院两站路远的地铁站里,在地铁上坐两站路可能五六分钟就到了,但在地面上开车过去,却足足要十几分钟。
赵之意跟打120的人联系上,远程监测病人的生命体征,万一病人的情况不好,她在这边也能指挥旁边的人对病人进行急救。
在赶时间的时候每一份每一秒都过得很快,早有地铁站的工作人员在入口等着,见到赵之意一行人赶紧将他们领到病人的身边。
在地铁站晕厥的病人是一个三四十岁的中年女人,现在还没清醒。
赵之意给女人测了血压血糖,数值是正常的,但病人目前并没有好转的迹象,呼之不应,对痛觉有一定的感知,暂时不能确定造成女人晕厥的病因。
大多数的晕厥症状都与脑部或者心脏的病变有关,脑部有没有病变要回去拍片子才能确定,赵之意要先缺认是否是因为心脏的病变才导致女人晕厥。
闫萱娜帮着赵之意给女人接上心电图,徐萍在旁边给病人开放静脉通道。
在没有干扰的时候,心电图的结果很快出来,心电图示病人一度房室传导阻滞,心跳相对正常人来说偏慢,只有50多的心跳,呼吸每分钟也只有10次左右,血压血氧正常,也没有休克表现。
只是简单的一度房室传导阻滞