休息半个小时后,开始进行了第二轮考核,为了防止出现变量,两个人在就诊室同时为病人诊治,期间可以向病人提问任何问题,或者结合ct,最快判断出病人的病因,并提供出诊治的方法。
会诊比的是谁判断病因快和准。
第一位患者是年纪25的胖小伙,他还是第一次遇见有两位美女大夫同时诊治,心里不禁有些紧张,甚至怀疑自己是不是得了什么大病。
白瑾看了眼男生放在膝盖上微颤的手,安慰道:“别紧张,我先问你几个问题。”
男生迟疑的点点头,看着眼前年纪似乎比他还小的主治医师,心里有点怀疑,她能看出自己是什么病吗?
所有病人似乎都有一个毛病,总是觉得年长的医师要比年轻的经验足、医术高,其实未必,有的人哪怕当了30年的医师可能也是块朽木,有的人可能只有五年的从业经验,却没准是一块宝石!
“最近有什么症状让你感到不舒服?”
男生担忧地说:“这一个多月来,我时常感觉到头晕目眩,眼睛有时候也花,会出现看不清事物的症状,起初我以为是最近学习压力太大,每天熬夜学习导致睡眠不充足,直到昨天,我突然感觉到呼吸困难,左半边身子有些麻木,手还稍微有些抽搐才意识到可能有些不对,就赶紧来了医院。”
“你有家族遗传的血管疾病,或者其他疾病吗?”李雨霏问道。
男生摇了摇头:“没有,我父母身体都很健康。”
李雨霏为男生量了血压,血压偏高,心率也有些不齐。
白瑾问道:“你平常饮食习惯怎么样?”
男生腼腆的一笑:“您看我这体格就应该知道,我比较偏爱高热量食物。”
之后,两人又询问了一些相关细节,心里大约都有了判断,李雨霏飞快地在纸上写下自己答案,自信满满地将纸交给副主任,副主任看了看,将纸条叠好后装进口袋里,没有吱声。
李雨霏信心十足地挑起眉梢,嘲弄的看着白瑾,这局她又必输无疑,真想劝她快认输得了,省的在那里装模作样。
白瑾此时正在轻摁病人胸口,摁了几下,男生倒吸了口气。
白瑾注意到后问:“胸口疼?”
“隐隐的有些疼,但是也不太舒服。”
李雨霏冷哼一声,她觉得白瑾现在无论做什么都是在垂死挣扎,她这些小动作无非是为了显得自己更专业些,但都是些虚把式。
男生突然站起来,捂着嘴含糊地说:“抱歉,我早上有点吃多了,最近肠胃不好想吐,卫生间在哪儿?”
白瑾看他样子一愣,赶紧回答“出门左拐,走到走廊尽头,右手边就是卫生间。”
男生赶忙点头,一溜烟儿的跑了。
白瑾走回自己的座位,细细的想着病人的一些症状,她犹豫的写下了一个答案,正准备交给副主任时,她又将纸抽了回来,快速的将已经写好的答案涂抹掉,重新写了一个新的答案,他又将写纸递交给吴副主任。
吴副主任看着手上两张纸,两个不同的答案,陷入了沉思,整个就诊室安静的掉下一根针都能听到,大家都在焦急中等着,最后的结果。
半个多小时后CT送到了,吴副主任看了CT之后,当众宣布:“这次会诊结果,白宛如医生赢!”
李雨霏一下站起身来,可不置信地质问道:“这怎么可能?”这么容易判断的病因,她怎么会错?
吴副主任将手中的CT片子递给李雨霏:“你可以看一看。”
李雨霏接过CT,细细观看,她顿时呼吸急促,怎么会是这样?
片子里面清晰的显示出部分面积脑梗死区,低密度病灶,周围有一定的水肿效应,大脑中动脉高密度征,皮质边沿豆状核区灰白质分界不清,脑波消失,怎么会是脑栓塞!
白瑾稍稍松了口气,其实对于这个结果,她也不过是百分之六十的肯定。
吴副主任问道:“宛如,你是怎么判断出病患得的是脑栓塞?”这个病患的病情还是有一点难度,多数人也是借着CT片才敢下最终结论,白瑾她年纪不大,经验不足,竟然能判断出来,他还是有些吃惊的。
白瑾询问道:“李大夫写的是脑血栓?”
吴副主任点点头。
白瑾了然的微微颔首:“其实脑栓塞和脑血栓的症状确实有部分相似,在问了那些问题后,我刚开始也认为患者是脑血栓,可是我无意中发现患者的嘴唇似乎有些轻微发紫,就又多想了一下,猜测会不会是脑栓塞。
“所以我就试着去挤压他的胸腔,果然他的胸腔出现不适,还有就是他头晕想吐,以及生活规律不当,判断得出的。”
当年她上大学时,史密斯教授不停的在他们耳边说,一定要注重细节、看细节,有时候你们忽略的往往可能就是关键,所以她多年来养成的习惯就是观察入微。
吴副主任对白瑾投过去赞赏的目光,她善于思考,敢于打破已有现状不得不说,细节决定成败。
李雨霏听了解释以后,并不觉得自己是技不如人,只是观察不够细致而已,她不服气地说:“不是还有两轮比赛吗?快点继续吧!”