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第一百六十三章阎王帖(1 / 2)

听唐可馨说病人情况危急,陈长青马上排除杂念,大步流星的直奔病房。

这一段短暂的路程,美女医生简明扼要的介绍了一下患者的情况。

孕妇名叫高秋翠,三十九岁,高龄产妇,是一名鞋厂的工人,目前怀孕21周。

两周前,开始陆续出现偏身感觉障碍、双腿水肿、头晕、嗜睡等现象,因为本身是孕妇,最初并未在意。

但是随着时间退役,各类负面状况越来越严重,不仅出现了偶发性呼吸困难,还每天出现2至3次的宫缩。

一周前,患者突然出现中风,情况危急,就近送至维康医院,检查发患者有颅内微动脉瘤。

动脉瘤是指动脉壁的病变或者损伤形成动脉壁局限性或弥漫性扩张或者膨出的表现。

颅内动脉瘤容易引起中风,最佳治疗手段是手术,医院也果断的立刻安排了手术,做的也很成功。

可术后还是出现水肿、嗜睡,吐字不清等症状,无奈之下,移交综合诊断科。

就在刚刚,孕妇又一次中风昏厥,而且出现了血尿,各项生命指标都很低,状态非常危险。

……

病房内。

医生和护士都在有条不紊的忙碌着。

情况紧急,陈长青直接运起龙之瞳扫描患者,为了抓紧时间,便直接询问患者的情况。

“患者有什么疾病史?有没有高血压、高脂血症、糖尿病、肾结石……”

秦涛摇头道:“血压只是偏高一点,没有蛋白尿,排除了妊高症。

患者既往的体检结果数据也都不错,无遗传病史,上述疾病也都没有,除了年纪偏大,本来可以说是一个非常健康的产妇……”

陈长青若有所思,对着正在滴试纸护士说道:“急查血糖多少?”

护士看见结果之后,马上回复:“血糖9.7!”

无遗传病史,不是妊高症,血糖也正常!

陈长青快速翻了翻病历,突然转身问道:“转到咱科室的时候,做过心血管核磁没有?”

乔主任一愣!

“没做这个啊?”

患者是颅脑微血管瘤,术前术后颅脑CT肯定是做了的,显示一切正常,手术进行的很成功,基本排除了动脉瘤破裂的可能。

当然,颅内CT也有看不见的地方,也不能排除患者还有其他地方长了动脉瘤,虽然这个概率实在很低,但也不能完全排除。

但是,患者尿血,双腿又肿的厉害,很自然的要考虑肾脏的问题。

无论是脑血管瘤还是肾脏,都跟心脏没有一毛钱关系啊?

陈长青皱了皱眉:“双侧瞳孔等大等圆,未发现瞳孔涣散,对光反射正常,不是脑出血!

心脏如果出了问题,比如尖瓣钙化,导致瓣膜变窄了,造成气血循环不畅,心肾不交,水火不济,下焦热盛,可能引发血尿,也有可能导致昏厥。”

少年的话一出,站在他身后的唐可馨眼睛一亮,对啊,光顾着看数据了。居然把最基础的体格检查和神经系统检查给忽视了……

乔主任也是醍醐灌顶:的确,时间紧、任务重。

现在虽然不能完全排除脑出血,但是陈长青说的,也的确有可能。

有时候,诊断就是一个排除法,特别是到了综合诊断科的疑难杂症。

原因不明的情况下,要快速的明确诊断,“排除法”无疑是最好用的方法。

整个过程看似漫长,其实也就不到一分钟的功夫!

而就在这个时候,小护士已经把心电图机连接好了!

可是,刚刚给高秋翠连好线路,心电图机还没来得及吐出纸片的时候。

唐可馨忽然说道:“患者出现室颤!”

这句话仿佛一记炸雷,众人顿时脸色一变!

病因还没找到,病人竟然出现了室颤,这让经验丰富的乔主任也呆了一呆,确认后急忙说道:“快!联系急诊,拿除颤仪。

立刻,马上!”

这下可真的危险了。

患者本身刚刚做了微动脉瘤切除术,现在突然遇到室颤,危险指标直线飙升,可以说一只脚已经迈进了鬼门关。

现在,昏迷的直接原因找到了,就是室颤。

心室颤动,简称室颤,是导致心源性猝死的严重心律失常。

心为神之主,脉之宗,起着主宰生命活动的作用,故《灵兰秘典论》称之为“君主之官”。

而这种主宰活动的首要表现,就是心肌不断的收缩泵血。

然而,心脏的力量也是有限的,如果频率过快,力量肯定就难以维持,泵血自然也不能泵出来多少了。

当心室连续、迅速、均匀地发放兴奋,每分钟在240次以上,称为心室扑动。

假如心室发放的兴奋很迅速而没有规律,这就是心室颤动。

室颤的频率可在每分钟250-600次之间。

这是一个相当恐怖的数据。

乔主任看着心电图上那不断起伏的波形,似乎是阎王下的催命符一般,格外刺目!

这个危急时候,用除颤仪进行心室除颤,是唯一选择。

除颤仪是利用较强的脉冲电流

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