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0254 产后恶露(1 / 3)

蒙古包外面的喧哗声渐渐小了。

一阵脚步声临近,一名蒙族汉子一手撩起门帘,一手搀扶着他的妻子,走进蒙古包。

男子扶着妻子坐在黄素的对面。

黄素仔细观察患者的情况,患者坐下微微弓背,一手捂着肚子,在看脸色苍白,嘴唇深红,能够清楚地听见患者呼吸短促的声音。

健康人的唇都是淡红色,圆润饱满。如果出现嘴唇发红发紫,这就说明体内火气较大,而且有比较明显的血瘀气滞情况,颜色越深,血瘀的情况越严重。

在看患者手捂小腹,脸色带着潮红、呼吸短促,坐下后,黄素隔着桌子都能闻见患者犹如得了妇科疾病的秽臭味。

根据患者的情况来看,黄素大致可以判断,患者有可能是胎宫痰湿血热,也有可能是血热性的产后恶露,其中产后恶露的情况更大。

产后恶露,在九十年代、世纪初是牧民妇女非常常见的一种疾病

在蒙疆地广人稀,医疗条件落后的年代,牧民放牧都是远离城市,有孕妇临产,都是附近的接生婆接生。

由于卫生环境不达标,接生操作不规范,经常会出现产后恶露清理彻底,久留体内就会出现胞宫淤血。

产后恶露是中医名词,是胎儿和胎盘娩出来后,胎盘剥离而出血的血液、子宫黏膜腺体分泌物、少量的子宫蜕膜、少量坏死的胎膜以及细菌等混合物。

没等黄素开始问话,蒙族男子开始介绍妻子病情。

“医生,我老婆上个月前刚刚出月子,她就感觉后腰酸疼,有时候疼得都直不起腰来,甚至转腰都成了难事,每次转腰都扯得腰更疼了,这两天是她来事的日子,还出现了非常严重的痛经,以前她来事的时候可是从未疼过。”

蒙族男子焦急的看着黄素继续说道:“她坐月的时候,我们可是小心、小心、再小心的,她怎么就会落下这病根了。”

“产后腰痛、痛经不一定是坐月子落下的病根。”黄素安慰着急躁的丈夫,平静地说道:“伸出手,我先把脉看看。”

产后恶露引起的血滞会导致腰部酸痛胀痛,转腰困难的问题,还会出现小腹刺痛的情况。

黄素三指搭在患者的手腕处,黄素开口问道:“姓名,年龄?”

女子忍着痛,声音微弱地说道:“娜仁托娅,二十五岁!”

黄素一边在处方单上写上患者的名字和年龄,一边将患者面部的情况,和男子说的症状写了下来。

虽然是巡诊,病历还是要详细记录。

黄素诊过脉后,按例又让李燕开始把脉。

经过布和的锻炼,李燕这次就更不怯场,搭在娜仁托娅的寸关尺三步上,是又快又准。

黄素仔细讲解道:“仔细感受食指的尺部和寸关两部脉象的不同。”

说着,黄素走到李燕身边,伸出手轻轻按住李燕的食指,让她手指对尺位触觉更仔细些。

黄素轻轻地压着李燕的手指问道:“感觉到脉象是什么样子的。”

李燕仔细感觉这脉象道:“对方脉象跳的非常快,应该是数脉。”

昨天黄素刚刚给李燕讲解的数脉,她现在基本上就已经可以分辨出来。

李燕随后皱着眉头说道:“不单单是数脉,还有一种我不知道的脉搏。”

黄素赞许地看着李燕说道:“是不是感觉,脉搏像小球从我的手指走过。”

李燕又仔细地感受了一下,惊奇地点了点头道:“黄医生,还真是。”

“往来流利,如珠走盘,应指园滑,这是滑脉的脉象。滑脉主痰饮、食积、实热,邪气壅盛于内,正气不衰,气实血涌,故脉往来甚为流利,应指圆滑。若滑脉见于平人,必滑而和缓,总由气血充盛,气充则脉流畅,血盛则脉道充盈,故脉来滑而和缓,妇女妊娠见滑脉,是气血充盛而调和的表现。”

黄素给李燕解释滑脉后,又继续说道:“现象滑数是湿热痰结的脉象,女子尺部出现数脉也是产后恶露的一种,恶露的特征和痰非常类似,滑数之脉也是产后恶露的常见脉象。”

中医将产后恶露分为红恶露、浆恶露、白恶露,分别对应的就是血瘀之证、血热之证、气虚之

。证。

血瘀恶露,产后恶露过期不尽,时多时少,色黯有块,腹痛拒按,舌紫黯,脉涩。

血热恶露,产后恶露过期不尽,色鲜红而量多,质黏稠,臭秽,面色潮红,舌红,脉数。

气虚证恶露,产后恶露过期不尽,色淡,量多,质地清稀,无臭味,面色㿠白,乏力懒言,舌淡苔薄白,脉弱。

听了黄素提及产后恶露,李燕问道:“黄医生,那产后恶露该如何治疗?”

黄素说道:“只要用四物汤加败酱草汤即可。”

李燕回想着本经对败酱草的介绍,疑惑地问道:“这败酱草不是偏于走肠道的吗?偏于走气分吗?”

“这就是加四物汤的道理,有四物汤照顾产后血虚,带人血分,能够用败酱草,把血分清浊因势利导从下窍出,这样浊降清升,所以腰痛愈,腹痛除。”黄素解释道。

李燕沉思一阵,一副恍然大悟地上说道:“我明白了,患者现在的病症都

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