第51章腹腔镜胃袖状切除术
费利佩一脸愁容地问出了他最最关心，困扰他多年的核心问题。
因为刚才周乔也跟他讲过，糖尿病多半也是因为肥胖引起的，肥胖一日不解决，糖尿病估计也很难彻底控制。
老母亲泰勒也目光灼灼地望了过来。
糖尿病是计划之外，减肥才是他们此行的目的。
周乔略一沉吟，其实，这个问题他昨天给病人诊过之后就一直在思考了，以对方的体重，肥胖史，其它的减肥方法估计都不大管用，唯有——切胃手术，方才有真正瘦下来的希望。
什么药膳、节食、运动，几乎是不可能的！
而且对方的身体状况很差，没法儿剧烈运动，真要做那些猛的运动，体重没减，人可能就一命呜呼！
对方的这种肥胖，是有生命危险的！
有可能睡觉的时候，有可能走路的时候，有可能摔一跤就起不来，能活到现在也是有几分运气的。
所以，周乔郑重推荐了这个方法。
切胃之后，再辅以药膳调理，应该是可行的！
至于切胃手术，他虽然没做过，但不是还有医玄点吗？
可怜的医玄点，固然不多，但该花还是要花的！
“切胃手术？”费利佩和泰勒都有些紧张，这是要动刀啊！
“是的，这个手术有很多好处，特别适合费利佩的病情……”
周乔就开始讲解相关的知识，叙述其优势，以及其应用范围。
这种手术早在1966年就由美国的爱德华·曼森为一些肥胖患者展开，包括袖状胃切除手术、胃旁路手术等，其原理就是通过控制患者的胃容量，来达到减肥的目的。
其中，垂直袖状胃切除术通过移除大部分胃的外侧，形成一个狭窄的胃袖管。
而胃旁路手术则将胃分为两个部分，其中一个部分直接与小肠相连，绕过剩余的胃。
尤其是以下几类人群特别适用：
一是严重肥胖的个体：bi指数大于40或bi指数大于35且伴有相关疾病(如糖尿病、高血压)。
二是未能通过非手术方法控制体重的个体：对于那些在尝试了多种非手术减肥方法后仍未能成功控制体重的人来说，切胃手术是一个非常不错的选择。
三是肥胖相关疾病的存在：切胃手术可以改善许多与肥胖相关的健康问题的有效方法，如ii型糖尿病、高血压和睡眠呼吸暂停等。
这些，费利佩几乎都被说中！
周乔告诉他们，糖尿病的治疗办法有很多，包括改变饮食习惯、运动、药物、胰岛素治疗、代谢手术治疗等，但是切胃，尤其是“袖状胃手术”，也是其中的一种。
而且这种手术是目前已知的，可以有效治愈ii型糖尿病的手段之一，已经写入了糖尿病治疗指南的。
单纯肥胖病人的bi≥375，建议积极手术；
325≤bi＜375，推荐手术；
275≤bi＜325，经改变生活方式和内科治疗难以控制，且至少符合2项代谢综合征组分，或存在合并症，综合评估后可考虑手术。
……
周乔这一讲，就是足足两个小时！
他通过体检报告，用数据说话，对费利佩的情况进行全面评估，然后详细介绍手术的具体过程、分析手术后的各种利弊。
既然要做这个手术，他讲的时候就下达了兑换命令，在耗费15点医玄点之后，就将大师级的胃切除手术兑换到手！
然后，讲起来更加口若悬河，滔滔不绝。
泰勒听着，听着，忍不住露出了欣慰与期盼的笑容。
她觉得，周乔的水平真的挺厉害，虽然她大部分听不懂！
但是，以她七十多年的人生阅历，她在周乔身上感受到了极致的细心与严谨，这样的医生做手术，令人放心！
而周乔的年龄劣势，在如此专业与细致的表达下，就可以忽略了。
费利佩尽管四十二岁了，但依然是妈宝男，他妈妈一点头，他便也跟着点头。
其实，打动泰勒的，还有一个非常重要的点，那就是，肥胖人群中，未实施手术的患者相比实施减重手术的患者死亡风险增加8倍；而接受减重与代谢手术患者较不接受手术者，相对死亡风险显著降低89。
而这个手术的危险性是比较低的。
泰勒觉得，做手术已经迫在眉睫，要不然，真的会危及生命！
她儿子要是死了，她该怎么办？
在患者和家属同意之后，周乔就让艾娃给社区医疗打了电话，预约了对方的手术室和麻醉团队。
因为这个手术是腹腔镜术式，需要全麻。
通常在腹腔镜手术过程中，要将二氧化碳注入患者腹腔，形成气腹，便于各种