孟教授看此人神气不乱,说的也是有条不紊,头头是道,肤色红润,舌红苔薄黄。
“早上起来口干、口苦吗?”
“干苦。”
孟超凡摸完脉后,让给李介宾说:“师弟,你来摸一下脉。”
李介宾上手一摸,脉弦滑。
而那边孟超凡已经开始出方了。
柴胡、黄芩、黄连、干姜、法半夏、桂枝、党参、茯苓、大枣、大黄、龙骨、牡蛎、青礞石、栀子、厚朴
李介宾一眼看出,这是柴胡加龙骨牡蛎汤加减。
有意思。
一个汗出症,用柴胡加龙骨牡蛎汤,而且,里面加的青礞石很有意思。
《伤寒论》中涉及该方的条文只有一条:“伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。”
但是这个方子能治的病则很多很多,尤其是在现代,这个方子被发掘出了许多古人都没想到的用法。
“开一周的药,喝了就好了。”孟超凡交代患者,随后对身边的学生说道:“柴胡加龙骨牡蛎汤是最好的安神定惊解郁方,能抗抑郁、改善焦虑情绪、镇定、安眠等作用如果你觉得这个患者有点精神不正常,到处都是毛病,哪儿哪儿不舒服,就可以用这个方子”
“神经内科跟精神心理科最常用这个方子,西医有个名词儿,叫‘躯体化症状’,柴胡加龙骨牡蛎汤就是专门治疗这种躯体化症状的。”
这时候有个学生问道:“那这个方子岂不是能包治百病?一定有什么条件吧?”
孟超凡笑笑,然后问起李介宾:“师弟,你怎么看?”
李介宾回道:“肯定是有的,首先,这是柴胡类方,要符合少阳证的特点,刚刚孟教授问了患者口干口苦不,这就是先决条件。”
“口干口苦又能说明什么呢?不就是有口气吗?”
一听这人说话,就知道经方没入门。
有没有什么让人可以看了就能治病的?有呀,六经提纲!
少阳之为病,口苦,咽干,目眩也!
发明是百分之一的灵感加上百分之九十九的血汗,但是那一点灵感才是最重要的。——爱迪生(美国)
中医问了一大堆,开方往往就取决于那几个点。——李介宾(中国)
不用讲一大堆中医理论,开方的时候,对方说口干口苦,那么首先就开柴胡方,就算效果不好,也绝对不会错。
少阳主胆,之所以会口苦,是因为胆府郁热,而柴胡汤的关键就在于柴胡、黄芩这对cp,可以清肝胆热。
因此,柴胡加龙骨牡蛎汤的条件是,该病人属少阳证,且是一个实证。
孟超凡对李介宾这样实用的解释很满意:“柴胡加龙骨牡蛎汤原本是治疗伤寒误下之后,邪热趁虚而入内陷,弥漫全身,表里上下皆病,虚实互见的证候”
李介宾补充道:“肝胆郁热,气火交结,心神被扰。”
孟超凡没管李介宾插嘴,他有自己的理解方式:“假如一个患者给你说,他每天下午感觉一股气儿憋在腰上,然后浑身不舒服,等到这股气儿化作一股热流,沿着脊柱往上,呲溜一下到了头上就觉得舒服,你们觉得这是什么病?”
李介宾听孟超凡这样说,差点没笑出来,讲的很搞笑,但是李介宾是听明白了,这就是孟超凡口中的“躯体化症状”。
一个学生说:“这是气机失调吧?”
孟超凡摇摇头。
有个中年大夫说:“这不就是神经病嘛。”
“你说对了!就是神经系统疾病!”孟超凡抚掌大笑:“西医的神经系统病,可不就是叫神经病嘛,而柴胡加龙骨牡蛎汤,就专门治这种没来由的病。”
“而刚刚你们没注意到,他说自己这个病是从家人车祸之后开始的,一直惊慌失措几个星期没缓过来劲儿,这也是判断用该方的依据之一。”
在场的众人记笔记的记笔记,思考的思考,可能等到他们以后真的遇到了这种病人,才会体会到什么叫神经质吧。
“孟教授,我好奇一点,柴胡加龙骨牡蛎汤的原方是用的生姜,你给改成了干姜,还有就是原方中的铅丹你没用,而是用了青礞石,这是什么用意呢?”
孟超凡解释道:“这个方子中有大黄,我在使用的过程中发现有些人的体质喝了容易拉肚子,所以就将生姜改成了干姜;
现在谁敢用铅丹,而且也没必要用,李老会用磁石代替,而我则是喜欢用青礞石,寒性下坠,可以清心定神。”
李介宾不置可否,柴胡加龙骨牡蛎汤在原著里就是个蹲墙角的角色,张仲景也没想到到了后世会有这个方子大放光彩的时候。
这个方子已经超出了张仲景的原意,自然会有现代人对其新的理解与演绎。
而孟超凡能将自己对于这个方子的