这次义诊,除了必备的检查设备以及试剂外,还带了很多常用的药。
什么感冒发烧的、什么止疼助眠的、什么降压降糖的、什么利尿保肝的……可以说,熙莹镇医院药房里有的药,都能找的到。
用温剑的话来说,无非就是多带点药,义诊若是没有用到,那再入库还回来便是,无非就是多做些活。
既然都已经去义诊了,吃了苦,那就得从老人们那里得到足够多的感谢。
别为了省下这些力气,害的所有力气都白费。
如果不把准备工作做到极致,到时候这‘苦’吃了很多,那些老人们反倒不感谢。
所以,温剑这次力排众议的把熙莹镇医院药房的十分之一给搬走了。
由于各项物质准备充足,像以往体检发现老人身子有毛病,只能给个药品名字让他自己去药店买药的情况不再发生了。
要知道,很多老人去了药店报上药品名,那些药店的店员极有可能不会按照老人的要求拿药。
那些药店的店员为了多赚取些提成,从而劝说老人买别的药。
用‘你说的这个药不如某某药,见效更快’,又或者说‘自家药店没有这药,但可以用某某药替代’等话术,来实现他们的目的,让老人们多花好多钱。
这可不是危言耸听!
先不说药店里面各种各样的其他药,就单论其中琳琅满目的感冒药,那就起码近一百来中种。
值得一提的是,同样药品名,但生产工厂不同的感冒药也是有很多种。
而这些,都是有很大猫腻的。
里面的内幕很深,只能言尽于此。
所以,如此一来,因为用的是别的药,使得老人本身的毛病并没有解决多少,还隐约间有控制不住的趋势。
这么一来,老人只会是觉得来义诊的医生们不靠谱,害他‘赔了时间又花了钱’,简直活受罪。
女生姓陈,跟杜馨同名,叫陈馨,是个大三的学生。
在血抽过后,很快的,血检报告单就出来了。
白细胞计数偏高,胆红素、转氨酶水平都明显升高。
很明显,肝脏是有炎症的。
因为胆红素和转氨酶都是藏在肝细胞里面的东西,只有肝细胞破坏了,这些东西才会流入血液循环。
换句话说,抽血化验看到这些指标升高,便可以推测是肝细胞破坏了,也就是肝脏有炎症。
“你有没有喝酒?”
“那有没有输过血?”
“之前有吃什么特别的药吗?”
“那你打过乙肝疫苗吗?”
……
看着手上的血检报告单,江枫也是一连问了陈馨好几个问题,除了一出生就打过乙肝疫苗,乙肝表面抗体是阳性的,其他问题均得到否定的答案。
与此同时,彩超的结果也出来了,肝脏略有增大外,而且还在里面有多发低密度灶。
得亏是没有盲目用药,陈馨这根本就不是普通的肝炎,而是形成肝脓肿了啊!
治疗肝脓肿和治疗肝炎,那根本就不是一回事!
最常见的肝脓肿是细菌引起的,而不是病毒。
但肝炎却恰恰相反。
所以,如果江枫先前没有预留一手,告诉陈馨得先做检查,再治疗的话,那这次就得翻车了!
当然,这并不能责怪江枫误诊。
因为黄疸是肝炎最典型的症状,但不是说出现黄疸症状的,就都是肝炎。
像肝脓肿这种病,部分患者也可出现黄疸,比例不多,差不多六分之一的样子。
不过,差点误诊这事儿并不是江枫在意的。
江枫在意的是,为何陈馨会出现肝脓肿这一病症?!
肝脓肿分为三种类型,其中细菌性肝脓肿常为多种细菌所致的混合感染,约为八成,而其他两种类型则各占一成。
回顾陈馨的临床表现,她起病急,高热,肝区疼痛,还伴有恶心呕吐等,可以得出这是个细菌性肝脓肿的表现。
也就是说,极有可能是因为陈馨的抵抗力下降,或者有腹腔疾病。
“你前段时间,我指的是你发热之前的一段时间,干啥了吗?”
想到这儿,江枫询问道。
“我没有干啥啊,就在家待着,这么热的天,窝在空调房里多舒服啊!”
陈馨摇了摇头,回答道。
这就奇怪了!
唯有陈馨抵抗力下降了,这时候才容易被细菌感染,从而通过胆道、血管等途径进入她的肝脏,在引起其肝脏局部感染后,然后在其肝脏内部形成脓肿病变。
这一病变可能是几个小的脓肿,也有可能是个大脓肿。
从目前的彩超结果来看,陈馨这个应该是几个小的脓肿。
江枫再次翻看起陈馨的血检报告,在看到血常规里面‘白细胞计数’只比正常的最大值多了一丁点时,这才发现了矛盾的地方。
因为,如果真的是细菌性肝脓肿,那么血里面的白细胞计数应该显著升高的啊,但陈馨的血白细胞计数仅仅是轻微升高而已。
实在是没有办法解释!
总不能说感染的这个细菌是个例外?