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第一百零九章 漏诊了啊(1 / 2)

“你现在感觉挺好的?”

虽然不太敢相信,但江枫还是忍不住询问道。

“就感觉身上没有负担了,心不慌,这胸口也一点儿都不闷了。”

男子关上窗户,重新回到病床上。

见江枫眉头紧锁着思考,男子不由问道:“江医生,是不是我这食道里或者胃里不好才导致了胸口难受呢?”

这句话刚问出口,看到江枫没有回应的男子随即又解释道:“你看啊,这胃跟心脏不是靠的挺近的么?这胃如果有毛病的话,那这是不是也会影响到心脏?”

“照你这么说的话,那食管更加靠近心脏呢,就在心脏边缘经过,岂不是更有可能?”

江枫嘴上反驳着男子的猜测,但是有一说一,还是给江枫分析病情打开了一个新的思路。

可以说,男子得的这病,在有关心脏方面的可能性探索的差不多到头了,却依旧没有看到半点不对劲的地方。

虽然有可能是测量的时机不对,导致没有能够测量到不规则的心跳,但这概率实在是有些低。

如果一定还要再试一次的话,那就只能是做心电生理检查了。

也就是直接用电极深入食管,在食管附近刺激心脏,看能不能诱发心律失常。

如果测得的心电图出现异常,那就再想办法做射频消融手术,把病灶烧掉。

心律失常就好比小偷,小偷总是等到夜黑风高黑灯瞎火的时候才出来作案,得手后迅速隐藏,警察那他没办法。

好,那就加紧巡逻,24小时有人把守巡逻。

但即便这样,小偷也还是有办法躲过警察的巡逻,在背地里下手。

最后能怎么办呢?

只有一个办法,要想把小偷揪出来,那就挨家挨户上门登记走访。

这叫主动出击,就跟这心电生理检查一样,直接靠近心脏附近,刺激心脏,如果有问题就会被诱发出来的。

但是,这一检查是有创检查,需要住院三天时间,男子暂时还没答应。

原本江枫想着劝说男子做上一次这样的检查,但有了新思路的江枫对男子的病情也有了新的看法。

内脏神经支配是比较错综复杂的,经常会有重叠支配。

比如,一根神经很可能支配了几个器官,那么就可能对大脑造成干扰。

换句话说,其实是A的问题,大脑有时候会觉得是B的问题,所以主观上会表现为B的疼痛。

就好比,肾结石典型疼痛是肾区腰部疼痛,而输尿管结石也会有肾绞痛的现象,甚至于还可以放射到睾/丸和阴/唇,让患者误以为是生/殖/器疼痛。

所以,按照男子刚刚说的思路,那很可能是因为他胃或者食管的问题引发的心脏不舒服啊!

想到这儿,江枫也是立马有了想法,开口道:“明天一早,别吃早饭了,我们去做个无痛胃镜。”

“啥?”男子吃了一惊,愣了有几秒钟的时间,这才反应过来,道:“我就随口那么一说,这还真的是胃不好的原因吗?”

“总归是要做了检查才知道的。”

因为有了怀疑,所以江枫也是在一大早就推着轮椅,将男子带到胃镜室前守着,在当班的医生来上班的时候,第一个做检查。

熙莹镇的胃镜室不像大医院胃镜室那样需要提前几天预约好时间,基本上当天开检查,只要满足了禁食四小时的需要,就可以做掉。

随着麻药打上,比筷子还要细的管子就直接伸进男子的喉咙,然后继续往下,喉管、食管、胃……

而这一路上,所到之处都是完好的,只有在胃镜到达胃部后,才发现与之前不太一样的画面:

贲门发现了病变。

卧槽!

还真的特么的是胃上的毛病!

江枫看到屏幕上那被胃液灼烧的不成样子的贲门处,很快就展开成一条完整的病变链。

由于男子存在食管和胃粘膜的慢性炎症,估计先有胃炎,导致贲门出现反流,继而胃部里面的胃酸就会反流入食管,时间长了食管就会有炎症。

贲门就是食管进入胃的一个关卡,也就是胃的上口。

如果这个部位放松了,那么食管的食物就进入胃内。

而如果是夹闭的状态,食物就掉不下去了,同时胃里面的胃酸也不能反流进入食管。

贲门就是关隘,确保能顺利出去,肯定不让进来。

这样就能让食管到胃这条路只能顺着走,不能反着走。

但正常人偶尔也会有反酸,就是贲门关不紧的表现。

某些病理情况下,贲门松弛了,胃酸容易反流到食管,就会引起食管炎。这就是胃食管返流病。

胃食管反流更常见的表现是烧心、反流、咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘等。

而在少数情况可能有诱发心律失常。

江枫在早上做胃镜检查前特地去查阅了相关论文,确实是有这样的病例存在。

因为食管和心脏紧紧挨着,刺激了食管的时候很容易就会触碰到心脏,从而引发心律失常。

比如,会导致房颤,或者阵发性室上性心动过速,甚至于是像男子这种心电图正常,依旧会有心

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